گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس ڈیزیز (GERD): وجوہات، علامات اور مؤثر انتظامی حکمت عملیوں کو سمجھنا

GERD کا تعارف
GERD جسے “ریفلیکس ایسوفیجائٹس” بھی کہا جاتا ہے، معدے کے مواد کا غذائی نالی (ایسوفیگس) کے نچلے حصے میں واپس جانے کی صورت میں ہوتا ہے، جس کی وجہ سے غذائی نالی میں جلن اور سوزش ہوتی ہے۔ GERD ایک عام حالت ہے جو تقریباً 20% امریکی آبادی کو باقاعدگی سے متاثر کرتی ہے۔ یہ نظام ہاضمہ کی سب سے عام بیماریوں میں سے ایک ہے جو علامات پیدا کرتی ہے اور جس کی وجہ سے لوگ ڈاکٹرز کے پاس جاتے ہیں۔ اس بیماری کو سمجھنا آپ کو اسے سنگین مسائل میں تبدیل ہونے سے بچا سکتا ہے، کیونکہ اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین پیچیدگیوں جیسے ایسوفیجائٹس (غذائی نالی کی سوزش)، ایسوفیجل سٹرکچر (غذائی نالی کا تنگ ہونا)، بیرٹ کی ایسوفیگس (ایک کینسر سے پہلے کی حالت)، اور یہاں تک کہ ایسوفیجل کینسر کا سبب بن سکتی ہے۔ امریکن کالج آف گیسٹرو اینٹرولوجی کے مطابق، GERD کا مؤثر علاج نہ صرف علامات کو کم کرتا ہے بلکہ غذائی نالی کو طویل مدتی نقصان کے خطرے کو بھی کم کرتا ہے۔

GERD کیا ہے؟
GERD ایک دائمی حالت ہے جس میں معدے کا تیزاب غذائی نالی میں واپس آجاتا ہے۔ اسے اکثر عام ایسڈ ریفلوکس کے ساتھ الجھایا جاتا ہے، جو ایک عام حالت ہے جس میں معدے کا تیزاب غذائی نالی میں واپس آتا ہے اور عارضی تکلیف جیسے سینے میں جلن یا ریگرجیٹیشن کا سبب بنتا ہے۔ یہ عام طور پر کچھ کھانے، زیادہ کھانے، یا کھانے کے بعد لیٹنے سے ہوتا ہے۔ اس کے برعکس، GERD ایک دائمی حالت ہے جس میں ایسڈ ریفلوکس ہفتے میں دو یا اس سے زیادہ بار ہوتا ہے، جس کی وجہ سے مسلسل علامات اور پیچیدگیاں جیسے ایسوفیجائٹس یا بیرٹ کی ایسوفیگس ہو سکتی ہیں۔

غذائی نالی کا نچلا اسفنکٹر (LES) ایسڈ ریفلوکس کو روکنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ یہ عام طور پر کھانے کے وقت کھلتا ہے اور کھانے کے بعد بند ہو جاتا ہے۔ لیکن GERD میں یا تو LES پیتھالوجیکل طور پر آرام کی حالت میں رہتا ہے یا یہ اتنا کمزور ہو جاتا ہے کہ کھانے کو واپس غذائی نالی میں جانے سے روک نہیں پاتا۔

GERD کی علامات
عام علامات:

• سینے میں جلن (ہارٹ برن) اور ریگرجیٹیشن۔
• سینے میں جلن جو جھکنے، کھانسی یا لیٹنے سے بڑھ جاتی ہے۔
• “واٹر بریش” – تیزاب کے غذائی نالی میں داخل ہونے سے لعاب دہن کا بڑھنا۔
• منہ میں کھٹا یا کڑوا ذائقہ۔
• نگلنے میں دشواری (ڈسفیجیا)۔

اضافی علامات:

• آواز کا بیٹھنا یا گلے میں خراش۔
• سینے میں درد (دل کے درد جیسا محسوس ہو سکتا ہے)۔
• لیرنجائٹس۔
• دانتوں کا خراب ہونا۔
• بار بار سینے میں انفیکشن۔
• دائمی کھانسی۔

Laryngopharyngeal Reflux (LPR):
LPR ایک قسم کا ایسڈ ریفلوکس ہے جس میں معدے کا تیزاب گلے، وائس باکس (لیرنکس)، یا یہاں تک کہ ناک کے راستے میں واپس آجاتا ہے۔ اس میں عام علامات ظاہر نہیں ہوتیں، لیکن یہ اوپری سانس کے راستے کو متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے اس کی تشخیص مشکل ہوتی ہے۔

GERD کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

• LES کی کمزوری یا خرابی۔
• طرز زندگی کے عوامل:
• موٹاپا۔
• تمباکو نوشی۔
• الکحل کا استعمال۔
• غیر صحت مند غذا (مصالحہ دار، چکنائی والی یا تیزابی غذائیں)۔
• طبی حالتیں:
• ہائٹل ہرنیا۔
• حمل۔
• معدے کا دیر سے خالی ہونا (گیسٹروپیرسس)۔

GERD کی پیچیدگیاں

• ایسوفیجائٹس (غذائی نالی کی سوزش)۔
• ایسوفیجل سٹرکچر (غذائی نالی کا تنگ ہونا)۔
• بیرٹ کی ایسوفیگس (غذائی نالی کے استر میں کینسر سے پہلے کی تبدیلیاں)۔
• ایسوفیجل کینسر کا خطرہ بڑھنا۔
• آئرن کی کمی کی انیمیا (طویل مدتی ایسوفیجائٹس سے خون کی کمی)۔

GERD کی تشخیص

• مریض کی تاریخ اور علامات کی تشخیص۔
• تشخیصی ٹیسٹ:
• اینڈوسکوپی۔
• ایسوفیجل پی ایچ مانیٹرنگ۔
• بیریم سوالو۔
• ایسوفیجل مینومیٹری۔
• ریفلوکس ٹیسٹنگ:
• وائرلیس پی ایچ ٹیسٹنگ۔
• 24 گھنٹے کی پی ایچ امپیڈنس۔

علاج کے اختیارات

• طرز زندگی میں تبدیلیاں:
• غذائی تبدیلیاں (مثلاً ٹرگر فوڈز سے پرہیز، چھوٹے حصے کھانا)۔
• وزن میں کمی (موٹاپے کی صورت میں)۔
• بستر کے سر کو اونچا کرنا۔
• کھانے کے بعد لیٹنے سے پرہیز۔
• سونے سے کچھ گھنٹے پہلے کھانے سے پرہیز۔
• ادویات:
• اینٹی ایسڈز (فوری آرام کے لیے)۔
• H2 بلاکرز (جیسے رینٹیڈین، فیموٹیڈین)۔
• پروٹون پمپ انہیبیٹرز (PPIs) (جیسے اومیپرازول، ایسومیپرازول)۔
• سرجیکل علاج:
• فنڈوپلیکیشن (معدے کے اوپری حصے کو LES کے گرد لپیٹنا)۔
• LINX ڈیوائس (LES کو مضبوط بنانے کے لیے مقناطیسی انگوٹھی)۔

ڈاکٹر سے کب مشورہ کریں؟

• مسلسل یا بڑھتی ہوئی علامات۔
• نگلنے میں دشواری یا درد۔
• بغیر وجہ وزن میں کمی۔
• سینے میں درد جو دل کی حالت کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

• کیا GERD سے کمر درد ہو سکتا ہے؟
  جی ہاں، GERD کچھ معاملات میں کمر درد کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ درد عام طور پر سینے سے اوپری کمر تک پھیلتا ہے۔
• کیا GERD کا علاج ممکن ہے؟
  GERD کا مکمل علاج عام طور پر ممکن نہیں ہے، لیکن اسے طرز زندگی میں تبدیلیوں، ادویات، اور کچھ معاملات میں سرجری کے ذریعے مؤثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
• کیا GERD سے سانس لینے میں دشواری، متلی یا سینے میں درد ہو سکتا ہے؟
  جی ہاں، GERD سے سانس لینے میں دشواری، متلی، اور سینے میں درد ہو سکتا ہے۔
• GERD زندگی کے معیار کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
  GERD زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے دائمی تکلیف، نیند میں خلل، غذائی پابندیاں، اور جذباتی تناؤ ہو سکتا ہے۔
• GERD اور IBS میں کیا فرق ہے؟
  GERD غذائی نالی کو متاثر کرتا ہے، جبکہ IBS آنتوں کو متاثر کرتا ہے۔ دونوں کی علامات اور علاج مختلف ہوتے ہیں۔
• GERD اور پیپٹک السر میں کیا فرق ہے؟
  GERD غذائی نالی کو متاثر کرتا ہے، جبکہ پیپٹک السر معدے یا ڈیوڈینم میں ہوتا ہے۔ دونوں کی وجوہات اور علاج مختلف ہوتے ہیں۔