Posted on Leave a comment

ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) کیا ہے ؟ علامات ، وجوہات اور علاج “

تعارف

ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) ایک عام پیتھوجین ہے جو بالائی اور نچلے دونوں سانس کی نالی کے انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے ، خاص طور پر بچوں ، بزرگ بالغوں اور امیونوکمپروائزڈ میزبانوں میں ۔ 2001 میں ، نیدرلینڈز میں محققین نے سب سے پہلے الیکٹران مائکروسکوپی اور بے ترتیب ریورس ٹرانسکرپشن-پولی میریز چین ری ایکشن (آر ٹی-پی سی آر) تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے سانس کی بیماری میں مبتلا 28 بچوں کے ذخیرہ شدہ ناسوفرینجیل نمونوں سے ایچ ایم پی وی کی شناخت کی ۔ اس کے پھیلاؤ کے باوجود لوگوں نے ایچ ایم پی وی کے بارے میں کبھی نہیں سنا ہے ، جو علامات پیدا ہونے پر انہیں غیر تیار چھوڑ دیتا ہے ۔

خیال کیا جاتا ہے کہ ایچ ایم پی وی متاثرہ افراد یا اشیاء کے ساتھ براہ راست یا قریبی رابطے کے ذریعے پھیلتا ہے ۔ (fomites). ایچ ایم پی وی کی علامات دوسرے سانس کے وائرس سے ملتی جلتی نظر آتی ہیں ، اس لیے اسے آسانی سے نظر انداز کر دیا جاتا ہے ۔ ایچ ایم پی وی میں موسمی تغیر ہوتا ہے: یہ سردیوں کے آخر سے موسم بہار کے اوائل تک معتدل آب و ہوا میں گردش کرتا ہے ؛ موسم بہار کے آخر اور گرمیوں میں اشنکٹبندیی علاقوں میں ۔ ایچ ایم پی وی کے لیے کوئی مخصوص اینٹی وائرل علاج یا اس کے لیے کوئی ویکسین نہیں ہے لہذا اس کی وجوہات کی علامات کو سمجھنے اور اس کا انتظام کرنے کے طریقے سے آپ کو اپنے خاندان اور پیاروں کی حفاظت کرنے میں مدد ملتی ہے ۔

ایچ ایم پی وی نے عالمی سطح پر سانس کی وبا میں اپنے کردار کی وجہ سے پوری دنیا میں توجہ حاصل کی ہے ۔ مثال کے طور پر ، چین نے سردیوں اور موسم بہار کے مہینوں کے دوران ایچ ایم پی وی کے معاملات میں اضافے کا تجربہ کیا ہے ، جس سے صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر مزید دباؤ بڑھتا ہے جو پہلے ہی موسمی فلو اور کووڈ-19 سے لڑ رہے ہیں ۔

ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) کیا ہے ؟

ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) ایک سانس لینے والا وائرس ہے جس کا تعلق نیومو وائریڈی خاندان سے ہے اور یہ اوپری اور نچلے سانس کے راستوں میں انفیکشن کا سبب بنتا ہے ۔ میٹا نیومو وائرس ڈھکے ہوئے ، غیر منقسم ، منفی احساس ، سنگل اسٹرینڈڈ آر این اے وائرس ہوتے ہیں ۔ ایچ ایم پی وی دنیا بھر میں سانس کے انفیکشن کے ایک بڑے حصے کے لیے ذمہ دار ہے ۔ انفلوئنزا اور آر ایس وی کے مقابلے میں ، ایچ ایم پی وی بعد کے مہینوں میں عروج پر پہنچ جاتا ہے اور سانس کے دیگر وائرسوں کی طرح موسمی تقسیم ظاہر کرتا ہے ۔ دیگر سانس کے وائرس سمیت ، ایچ ایم پی وی بنیادی طور پر چھوٹے بچوں اور نوزائیدہ بچوں ، بوڑھوں ، اور ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو بنیادی دائمی بیماریوں میں مبتلا ہیں جن میں ایمفیسیما ، دمہ ، یا کمزور مدافعتی نظام شامل ہیں ۔

ایچ ایم پی وی کی علامات

ایچ ایم پی وی کی علامات تقریبا دوسرے سانس کے وائرس جیسے فلو یا ریسپریٹری سنکیٹیئل وائرس سے ملتی جلتی ہیں ۔ (RSV). ان علامات کی شدت مریض کی عمر اور صحت پر منحصر ہوتی ہے ۔ عام علامات میں شامل ہیں:

  • کھانسی کا بخار
  • ناک میں جکڑن
  • گلے میں درد ، سانس لینے میں دشواری ، سر درد

اعلی خطرہ والے گروپوں میں (e.g. ، شیر خوار ، بوڑھے ، یا امیونوکمپروائزڈ افراد) HMPV زیادہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے ، بشمول:

  • برونکائٹس نمونیا
  • دمہ یا پھیپھڑوں کی دائمی بیماری کا خراب ہونا ۔
  • سانس کی تکلیف

علامات کا دورانیہ

زیادہ تر علامات صحت مند افراد میں حل کرنے کے لئے 7-14 دن لگتے ہیں. کھانسی اور تھکاوٹ کئی ہفتوں تک برقرار رہ سکتی ہے ، خاص طور پر شدید صورتوں میں ۔

ایچ ایم پی وی کی وجوہات اور منتقلی

ایچ ایم پی وی ایک سانس لینے والا وائرس ہے جو آسانی سے ایک شخص سے دوسرے شخص میں پھیل سکتا ہے ۔ ٹرانسمیشن کے طریقے کو سمجھنے سے اس کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے ۔ اس پر تفصیلی نظر یہ ہے:

ایچ ایم پی وی کی وجہ کیا ہے ؟

ایچ ایم پی وی ہیومن میٹا نیومو وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے ، جو نیومو وائریڈی خاندان کا ایک رکن ہے اور اس کا تعلق آر ایس وی سے ہے ۔ یہ وائرس بنیادی طور پر سانس کی نالی کو متاثر کرتا ہے ، جس کی وجہ سے اوپری اور نچلی ہوا کی نالیوں میں انفیکشن ہوتا ہے ۔

ایچ ایم پی وی کیسے منتقل ہوتا ہے ؟

ایچ ایم پی وی کی ترسیل کے اہم طریقے یہ ہیں

  • کسی متاثرہ شخص کے سانس کی بوندوں سے جب وہ کھانسی کرتا ہے ، چھینکتا ہے یا بات کرتا ہے ۔ یہ بوندیں قریب کھڑا شخص سانس میں لیتا ہے ، جس سے انفیکشن ہوتا ہے ۔
  • متاثرہ شخص سے براہ راست رابطہ ۔
  • بالواسطہ رابطہ: وائرس سے آلودہ سطحوں یا اشیاء کو چھونا ۔
  • قریبی قربت: متاثرہ شخص کے ساتھ قریبی رابطے میں رہنا

ایچ ایم پی وی کی انکیوبیشن مدت

وائرس کی نمائش اور علامات کے آغاز کے درمیان وقت عام طور پر 3-6 دن ہے. انکیوبیشن کی مدت کے دوران ، کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں ، لیکن وائرس جسم میں پھیل رہا ہے ۔

ایچ ایم پی وی کی تشخیص

ایچ ایم پی وی کی تشخیص دیگر سانس کے وائرس جیسے ریسپریٹری سنکیٹیئل وائرس (آر ایس وی) انفلوئنزا ، اور کووڈ-19 کے ساتھ مماثلت کی وجہ سے مشکل ہے ۔ تشخیص کے لیے ایچ ایم پی وی کی تصدیق کے لیے لیبارٹری ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے

پولی میریز چین ری ایکشن (پی سی آر) ٹیسٹ: یہ انتہائی حساس ہے اور اس کی درستگی کی وجہ سے ایچ ایم پی وی کی تشخیص میں اسے گولڈ اسٹینڈرڈ سمجھا جاتا ہے ۔

ب ۔ اینٹیجن ٹیسٹنگ: یہ ناک یا گلے کے سواب سے لیے گئے سانس کے نمونوں میں وائرل پروٹین (اینٹیجن) کا پتہ لگاتا ہے ۔ یہ پی سی آر سے تیز لیکن کم حساس ہے ۔

ج ۔ وائرل کلچر: وقت کی ضرورت کی وجہ سے اسے معمول کی تشخیص کے لیے شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے ۔ (several days to weeks).

ایچ ایم پی وی کا علاج

علاج معاون دیکھ بھال پر مشتمل ہوتا ہے کیونکہ ایچ ایم پی وی کے خلاف کوئی لائسنس یافتہ اینٹی وائرل نہیں ہیں ۔ دو ممکنہ علاج جن کی تحقیقات کی گئی ہیں

  • Ribavirin
  •  Immunoglobulin

ایچ ایم پی وی کا انتظام بنیادی طور پر علامات کو دور کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے معاون دیکھ بھال پر مرکوز ہے ، خاص طور پر زیادہ خطرے والے افراد میں ۔

ایچ ایم پی وی کے لیے معاون نگہداشت

  • آرام کی ہائیڈریشن
  • بخار اور درد کا انتظام
  • کھانسی کا انتظام آکسیجن تھراپی

زیادہ خطرے والے افراد کو ایچ ایم پی وی سے متعلق پیچیدگیوں کے انتظام کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔

ایچ ایم پی وی کی روک تھام

چونکہ ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) کے لیے کوئی مخصوص ویکسین یا اینٹی وائرل علاج نہیں ہے اس لیے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کا سب سے مؤثر طریقہ انفیکشن کی روک تھام ہے ۔ روک تھام کے عملی نکات درج ذیل ہیں ۔

  • ہاتھوں کی حفظان صحت (frequent handwashing)
  • متاثرہ افراد کے ساتھ قریبی رابطے سے گریز کریں
  • بھیڑ والی جگہوں پر ماسک پہننا
  • اکثر چھونے والی سطحوں کو جراثیم کش کرنا ۔
  • کوئنفیکشن کو روکنے کے لیے دیگر سانس کے وائرسوں کے لیے ویکسینیشن
  • ہائی رسک گروپ کے لیے خصوصی احتیاطی تدابیر

نتیجہ

  • ایچ ایم پی وی سانس کی بیماری کی ایک اہم وجہ ہے ، خاص طور پر زیادہ خطرے والے گروپوں میں ۔
  • اچھی حفظان صحت کے ذریعے روک تھام اور بیمار افراد کے ساتھ قریبی رابطے سے گریز کرنا بہت ضروری ہے ۔
  • معاون دیکھ بھال علاج کی بنیادی بنیاد ہے ، کیونکہ ایچ ایم پی وی کے لیے کوئی مخصوص اینٹی وائرل یا ویکسین نہیں ہے ۔
  • سانس کے وائرس کے موسم کے دوران باخبر رہیں اور اپنی اور دوسروں کی حفاظت کے لیے فعال اقدامات کریں ۔

TO read this article in English

Fahad, M. (2025a, January 3). “What is Human Metapneumovirus (HMPV)? Symptoms, Causes, and Treatment” – Remedy Talks. https://remedytalks.com/what-is-human-metapneumovirus-hmpv-symptoms-causes-and-treatment/

इस लेख को हिंदी में पढ़ने के लिए लिंक पर क्लिक करें

Fahad, M. (2025b, January 3). मानव मेटाप्यूमोवायरस (एचएमपीवी) क्या है? लक्षण, कारण और उपचार – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%e0%a4%ae%e0%a4%be%e0%a4%a8%e0%a4%b5-%e0%a4%ae%e0%a5%87%e0%a4%9f%e0%a4%be%e0%a4%aa%e0%a5%8d%e0%a4%af%e0%a5%82%e0%a4%ae%e0%a5%8b%e0%a4%b5%e0%a4%be%e0%a4%af%e0%a4%b0%e0%a4%b8-%e0%a4%8f%e0%a4%9a/

এই নিবন্ধটি বাংলায় পড়তে

Marfah. (2025, January 3). হিউম্যান মেটাপনিমোভাইরাস (এইচএমপিভি) কী? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা “ – Remedy Talkshttps://remedytalks.com/%e0%a6%b9%e0%a6%bf%e0%a6%89%e0%a6%ae%e0%a7%8d%e0%a6%af%e0%a6%be%e0%a6%a8-%e0%a6%ae%e0%a7%87%e0%a6%9f%e0%a6%be%e0%a6%aa%e0%a6%a8%e0%a6%bf%e0%a6%ae%e0%a7%8b%e0%a6%ad%e0%a6%be%e0%a6%87%e0%a6%b0%e0%a6%be/

Posted on 1 Comment

হিউম্যান মেটাপনিমোভাইরাস (এইচএমপিভি) কী? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা “

ভূমিকা.

হিউম্যান মেটাপুনোমোভাইরাস (এইচএমপিভি) একটি সাধারণ প্যাথোজেন যা উপরের এবং নীচের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ উভয়ই ঘটাতে পারে, বিশেষ করে শিশু, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড হোস্টের মধ্যে। 2001 সালে, নেদারল্যান্ডসের গবেষকরা ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি এবং র্যান্ডম রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন-পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (আরটি-পিসিআর) কৌশল ব্যবহার করে শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতায় আক্রান্ত 28 টি শিশুর সঞ্চিত নাসোফারিঞ্জিয়াল নমুনা থেকে এইচএমপিভি প্রথম সনাক্ত করেন। এর প্রাদুর্ভাব সত্ত্বেও লোকেরা এইচ. এম. পি. ভি-র কথা কখনও শোনেনি, যা লক্ষণগুলি দেখা দিলে তাদের অপ্রস্তুত করে দেয়।

এইচ. এম. পি. ভি সংক্রমিত ব্যক্তি বা বস্তুর সাথে সরাসরি বা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে বলে মনে করা হয়। (fomites). এইচ. এম. পি. ভি-র লক্ষণগুলি অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের মতো দেখায়, তাই এটি সহজেই অবহেলিত হয়। এইচ. এম. পি. ভি-র একটি মৌসুমী বৈচিত্র্য রয়েছেঃ এটি শীতের শেষের দিকে থেকে নাতিশীতোষ্ণ জলবায়ুতে বসন্তের প্রথম দিকে প্রবাহিত হয়; গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে বসন্তের শেষের দিকে এবং গ্রীষ্মকালে। এইচ. এম. পি. ভি-র জন্য কোনও নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা বা এর জন্য কোনও টিকা নেই তাই এর কারণগুলির লক্ষণগুলি বোঝা এবং কীভাবে এটি পরিচালনা করা যায় তা আপনাকে আপনার পরিবার এবং প্রিয়জনদের রক্ষা করতে সহায়তা করে।

বিশ্বব্যাপী শ্বাসযন্ত্রের প্রাদুর্ভাবে এর ভূমিকার কারণে এইচএমপিভি সমগ্র বিশ্বের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে। উদাহরণস্বরূপ, চীন শীত এবং বসন্তের মাসগুলিতে এইচএমপিভি ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা ইতিমধ্যে মৌসুমী ফ্লু এবং কোভিড-19-এর বিরুদ্ধে লড়াই করা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর আরও চাপ যোগ করে।

হিউম্যান মেটাপনিমোভাইরাস (এইচএমপিভি) কি?

হিউম্যান মেটাপুনোমোভাইরাস (এইচ. এম. পি. ভি) হল নিউমোভাইরিডি পরিবারের অন্তর্গত একটি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস এবং এটি উপরের এবং নীচের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে সংক্রমণ ঘটায় বলে জানা যায়। মেটাপুনোমোভাইরাসগুলি আবৃত, অ-বিভাজিত, নেতিবাচক-জ্ঞান, একক-আটকে থাকা আর. এন. এ ভাইরাস। এইচ. এম. পি. ভি বিশ্বব্যাপী শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের একটি বড় অংশের জন্য দায়ী। ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং আরএসভির তুলনায়, এইচএমপিভি পরবর্তী মাসগুলিতে শীর্ষে থাকে এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের মতো মৌসুমী বিতরণ প্রদর্শন করে। অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস সহ, এইচএমপিভি প্রাথমিকভাবে ছোট শিশু এবং নবজাতক, বয়স্ক এবং এমফিসেমা, হাঁপানি বা আপোস করা ইমিউন সিস্টেম সহ অন্তর্নিহিত দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

এইচএমপিভির লক্ষণ

এইচ. এম. পি. ভি-র লক্ষণগুলি ফ্লু বা রেসপিরেটরি সিনসাইটিয়াল ভাইরাসের মতো অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের মতোই। (RSV). এই লক্ষণগুলির তীব্রতা রোগীর বয়স এবং স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ

  • কাশি জ্বর।
  • অনুনাসিক সংকোচন
  • গলাব্যথা শ্বাসকষ্ট ক্লান্তি মাথাব্যথা

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিতে (e.g., শিশু, বয়স্ক, বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিরা) এইচএমপিভি আরও গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছেঃ

  • ব্রঙ্কাইটিস নিউমোনিয়া
  • হাঁপানি বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের অবনতি।
  • শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা

লক্ষণগুলির সময়কালঃ

বেশিরভাগ লক্ষণগুলি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে সমাধান করতে 7-14 দিন সময় নেয়। কাশি এবং ক্লান্তি কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে।

এইচএমপিভির কারণ ও সংক্রমণ

এইচ. এম. পি. ভি হল একটি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস যা সহজেই এক ব্যক্তির থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সংক্রমণের পদ্ধতি বোঝা এর বিস্তার বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে। এখানে এর বিশদ বিবরণ দেওয়া হলঃ

এইচ. এম. পি. ভি-র কারণ কী?

এইচ. এম. পি. ভি হিউম্যান মেটাপনিমোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা নিউমোভাইরিডি পরিবারের সদস্য এবং আর. এস. ভি-র সাথে সম্পর্কিত। এই ভাইরাস প্রাথমিকভাবে শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যার ফলে উপরের এবং নীচের শ্বাসনালীতে সংক্রমণ হয়।

এইচ. এম. পি. ভি কীভাবে সংক্রমিত হয়?

এইচ. এম. পি. ভি-র সংক্রমণের প্রধান পদ্ধতিগুলি এখানে দেওয়া হল।

  • কাশি, হাঁচি বা কথা বলার সময় সংক্রামিত ব্যক্তির শ্বাসযন্ত্রের ফোঁটা দ্বারা। এই ফোঁটাগুলি কাছাকাছি দাঁড়িয়ে থাকা ব্যক্তির দ্বারা শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া হয়, যার ফলে সংক্রমণ হয়।
  • সংক্রমিত ব্যক্তির সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ।
  • পরোক্ষ যোগাযোগঃ ভাইরাস দ্বারা দূষিত পৃষ্ঠ বা বস্তু স্পর্শ করা।
  • নিকটবর্তীতাঃ সংক্রমিত ব্যক্তির সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে থাকা

এইচ. এম. পি. ভি-র ইনকিউবেশন সময়কাল

ভাইরাস এক্সপোজার এবং লক্ষণগুলির সূচনার মধ্যে সময় সাধারণত 3-6 দিন। ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়, কোনও লক্ষণ দেখা যায় না, তবে ভাইরাস শরীরে ছড়িয়ে পড়ছে।

এইচ. এম. পি. ভি রোগ নির্ণয়

রেসপিরেটরি সিন্সিটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি) ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং কোভিড-19-এর মতো অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসগুলির সাথে সাদৃশ্যের কারণে এইচএমপিভি নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং। এইচ. এম. পি. ভি নিশ্চিত করার জন্য রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষামূলক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

a. পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR) টেস্টঃ এটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং সঠিকতার কারণে এইচএমপিভি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি একটি স্বর্ণমান হিসাবে বিবেচিত হয়।

খ. অ্যান্টিজেন পরীক্ষাঃ এটি নাক বা গলার সোয়াব থেকে নেওয়া শ্বাসযন্ত্রের নমুনায় ভাইরাল প্রোটিন (অ্যান্টিজেন) সনাক্ত করে। এটি পি. সি. আর-এর চেয়ে দ্রুত কিন্তু কম সংবেদনশীল।

গ. ভাইরাল কালচারঃ প্রয়োজনীয় সময়ের কারণে নিয়মিত রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। (several days to weeks).

এইচএমপিভি-র চিকিৎসা

এইচ. এম. পি. ভি-র বিরুদ্ধে কোনও লাইসেন্সপ্রাপ্ত অ্যান্টিভাইরাল না থাকায় চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন। দুটি সম্ভাব্য চিকিৎসা যা তদন্ত করা হয়েছে

  •  Ribavirin
  •  Immunoglobulin

এইচ. এম. পি. ভি-র ব্যবস্থাপনা মূলত উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সহায়ক যত্নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।

এইচ. এম. পি. ভি-র সহায়ক যত্ন

  • বিশ্রাম হাইড্রেশন
  • জ্বর ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
  • কাশি ব্যবস্থাপনা অক্সিজেন থেরাপি

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের এইচ. এম. পি. ভি সম্পর্কিত জটিলতা পরিচালনার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।

এইচএমপিভি প্রতিরোধ

যেহেতু হিউম্যান মেটাপুনোমোভাইরাস (এইচ. এম. পি. ভি)-এর জন্য কোনও নির্দিষ্ট টিকা বা অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই, তাই সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল সংক্রমণ প্রতিরোধ। ব্যবহারিক প্রতিরোধের টিপসগুলি নিম্নরূপঃ

  • হাতের পরিচ্ছন্নতা (frequent handwashing)
  • সংক্রমিত ব্যক্তিদের সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন
  • জনাকীর্ণ জায়গায় মাস্ক পরা
  • ঘন ঘন স্পর্শ করা পৃষ্ঠগুলিকে জীবাণুমুক্ত করা।
  • সহসংক্রমণ প্রতিরোধে অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসগুলির জন্য টিকা
  • উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য বিশেষ সতর্কতা

উপসংহার

  • এইচ. এম. পি. ভি শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার একটি উল্লেখযোগ্য কারণ, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিতে।
  • ভাল স্বাস্থ্যবিধির মাধ্যমে প্রতিরোধ এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
  • সহায়ক যত্ন চিকিৎসার মূল ভিত্তি, কারণ এইচ. এম. পি. ভি-র জন্য কোনও নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল বা টিকা নেই।
  • শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের মরসুমে নিজেকে এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য অবহিত থাকুন এবং সক্রিয় পদক্ষেপ নিন।

इस लेख को हिंदी में पढ़ने के लिए लिंक पर क्लिक करें

Fahad, M. (2025b, January 3). मानव मेटाप्यूमोवायरस (एचएमपीवी) क्या है? लक्षण, कारण और उपचार – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%e0%a4%ae%e0%a4%be%e0%a4%a8%e0%a4%b5-%e0%a4%ae%e0%a5%87%e0%a4%9f%e0%a4%be%e0%a4%aa%e0%a5%8d%e0%a4%af%e0%a5%82%e0%a4%ae%e0%a5%8b%e0%a4%b5%e0%a4%be%e0%a4%af%e0%a4%b0%e0%a4%b8-%e0%a4%8f%e0%a4%9a/

To read this article in English click on the link

Fahad, M. (2025, January 3). “What is Human Metapneumovirus (HMPV)? Symptoms, Causes, and Treatment” – Remedy Talks. https://remedytalks.com/what-is-human-metapneumovirus-hmpv-symptoms-causes-and-treatment/

اس مضمون کو اردو میں پڑھنے کے لیے

Marfah. (2025a, January 3). ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) کیا ہے ؟ علامات ، وجوہات اور علاج “ – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%db%81%db%8c%d9%88%d9%85%d9%86-%d9%85%db%8c%d9%b9%d8%a7-%d9%86%db%8c%d9%88%d9%85%d9%88-%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%b1%d8%b3-%d8%a7%db%8c%da%86-%d8%a7%db%8c%d9%85-%d9%be%db%8c-%d9%88%db%8c-%da%a9%db%8c/

Posted on 1 Comment

मानव मेटाप्यूमोवायरस (एचएमपीवी) क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

परिचय

ह्यूमन मेटाप्यूमोवायरस (एच. एम. पी. वी.) एक सामान्य रोगजनक है जो ऊपरी और निचले श्वसन पथ संक्रमण दोनों का कारण बन सकता है, विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्ग वयस्कों और प्रतिरक्षाविहीन मेजबानों में। 2001 में, नीदरलैंड में शोधकर्ताओं ने पहली बार इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और रैंडम रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) तकनीकों का उपयोग करके श्वसन बीमारी वाले 28 बच्चों के संग्रहीत नासोफैरिंजियल नमूनों से एचएमपीवी की पहचान की। इसकी व्यापकता के बावजूद लोगों ने एच. एम. पी. वी. के बारे में कभी नहीं सुना है, जो लक्षण उत्पन्न होने पर उन्हें अप्रस्तुत छोड़ देता है।

माना जाता है कि एच. एम. पी. वी. संक्रमित व्यक्तियों या वस्तुओं के साथ सीधे या निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है। (fomites). एच. एम. पी. वी. के लक्षण अन्य श्वसन वायरसों के समान दिखते हैं, इसलिए इसे आसानी से नजरअंदाज कर दिया जाता है। एच. एम. पी. वी. में एक मौसमी भिन्नता होती हैः यह सर्दियों के अंत से वसंत ऋतु की शुरुआत में समशीतोष्ण जलवायु में फैलता है; वसंत ऋतु के अंत और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में गर्मी। एच. एम. पी. वी. के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार या इसके लिए कोई टीका नहीं है, इसलिए इसके कारणों के लक्षणों को समझने और इसे कैसे प्रबंधित किया जाए, इससे आपको अपने परिवार और प्रियजनों की रक्षा करने में मदद मिलती है।

एच. एम. पी. वी. ने विश्व स्तर पर श्वसन प्रकोपों में अपनी भूमिका के कारण पूरी दुनिया में ध्यान आकर्षित किया है। उदाहरण के लिए, चीन ने सर्दियों और वसंत के महीनों के दौरान एचएमपीवी मामलों में वृद्धि का अनुभव किया है, जो पहले से ही मौसमी फ्लू और कोविड-19 से लड़ने वाली स्वास्थ्य प्रणालियों पर अधिक दबाव डालता है।

मानव मेटाप्यूमोवायरस (एचएमपीवी) क्या है?

ह्यूमन मेटाप्यूमोवायरस (एच. एम. पी. वी.) एक श्वसन वायरस है जो न्यूमोविरिडे परिवार से संबंधित है और ऊपरी और निचले श्वसन मार्गों में संक्रमण का कारण बनता है। मेटाप्यूमोवायरस आच्छादित, गैर-खंडित, नकारात्मक-भावना, एकल-फंसे आर. एन. ए. वायरस हैं। एच. एम. पी. वी. दुनिया भर में श्वसन संक्रमण के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार है। इन्फ्लूएंजा और आरएसवी की तुलना में, एचएमपीवी बाद के महीनों में चरम पर पहुंच जाता है और अन्य श्वसन वायरस के समान मौसमी वितरण प्रदर्शित करता है। अन्य श्वसन वायरस सहित, एच. एम. पी. वी. मुख्य रूप से छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और वातस्फीति, अस्थमा या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली सहित अंतर्निहित पुरानी बीमारियों वाले लोगों को प्रभावित करता है।

एचएमपीवी के लक्षण

एच. एम. पी. वी. के लक्षण लगभग अन्य श्वसन वायरस जैसे फ्लू या रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस के समान होते हैं। (RSV). इन लक्षणों की गंभीरता रोगी की उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं –

  • खाँसी बुखार
  • नाक का जमाव
  • गले में दर्द, सांस लेने में तकलीफ
  • थकान सिरदर्द


उच्च जोखिम वाले समूहों (e.g., शिशुओं, बुजुर्गों, या प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों) में एचएमपीवी अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैंः

  • ब्रोंकाइटिस निमोनिया
  • अस्थमा या पुरानी फेफड़ों की बीमारी का बिगड़ना।
  • श्वसन संबंधी परेशानी

लक्षणों की अवधिः

अधिकांश लक्षणों को स्वस्थ व्यक्तियों में ठीक होने में 7-14 दिन लगते हैं। खांसी और थकान कई हफ्तों तक बनी रह सकती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में।

एचएमपीवी के कारण और संचरण

एच. एम. पी. वी. एक श्वसन वायरस है जो आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। संचरण के तरीके को समझने से इसके प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है। यहाँ इस पर एक विस्तृत नज़र हैः

एच. एम. पी. वी. का कारण क्या है?

एच. एम. पी. वी. ह्यूमन मेटाप्यूमोवायरस के कारण होता है, जो न्यूमोविरिडे परिवार का एक सदस्य है और आर. एस. वी. से संबंधित है। यह वायरस मुख्य रूप से श्वसन पथ को प्रभावित करता है, जिससे ऊपरी और निचले वायुमार्ग में संक्रमण होता है।

एच. एम. पी. वी. कैसे फैलता है?

यहाँ एचएमपीवी के संचरण के मुख्य तरीके दिए गए हैं

  • एक संक्रमित व्यक्ति के सांस की बूंदों से जब वे खांसते हैं, छींकते हैं या बात करते हैं। इन बूंदों को पास में खड़े व्यक्ति द्वारा साँस में लिया जाता है, जिससे संक्रमण होता है।
  • संक्रमित व्यक्ति से सीधा संपर्क करें।
  • अप्रत्यक्ष संपर्कः वायरस से दूषित सतहों या वस्तुओं को छूना।
  • निकटताः किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहना

एच. एम. पी. वी. की ऊष्मायन अवधि

वायरस के संपर्क में आने और लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय आमतौर पर 3-6 दिन होता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वायरस शरीर में फैल रहा है।

एचएमपीवी का निदान

रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस (आरएसवी) इन्फ्लूएंजा और कोविड-19 जैसे अन्य श्वसन वायरसों के साथ इसकी समानता के कारण एचएमपीवी का निदान चुनौतीपूर्ण है। एच. एम. पी. वी. की पुष्टि के लिए निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है।

ए. पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) टेस्टः यह अत्यधिक संवेदनशील है और इसकी सटीकता के कारण एचएमपीवी के निदान में स्वर्ण मानक माना जाता है।

बी. एंटीजन परीक्षणः यह नाक या गले के फाहे से लिए गए श्वसन नमूनों में वायरल प्रोटीन (एंटीजन) का पता लगाता है। यह पी. सी. आर. से तेज लेकिन कम संवेदनशील है।

सी. वायरल कल्चरः आवश्यक समय के कारण नियमित निदान के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। (several days to weeks).

एचएमपीवी का उपचार

उपचार में सहायक देखभाल शामिल है क्योंकि एच. एम. पी. वी. के खिलाफ कोई लाइसेंस प्राप्त एंटीवायरल नहीं हैं। दो संभावित उपचार जिनकी जाँच की गई है

  •  Ribavirin
  •  Immunoglobulin

एच. एम. पी. वी. का प्रबंधन मुख्य रूप से लक्षणों को दूर करने और जटिलताओं को रोकने के लिए सहायक देखभाल पर केंद्रित है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में।

एचएमपीवी के लिए सहायक देखभाल

  • आराम से हाइड्रेशन
  • बुखार और दर्द प्रबंधन
  • खाँसी प्रबंधन ऑक्सीजन चिकित्सा

उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को एच. एम. पी. वी. से संबंधित जटिलताओं के प्रबंधन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

एचएमपीवी की रोकथाम

चूंकि ह्यूमन मेटाप्यूमोवायरस (एच. एम. पी. वी.) के लिए कोई विशिष्ट टीका या एंटीवायरल उपचार नहीं है, इसलिए संक्रमण के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका संक्रमण की रोकथाम है। रोकथाम के व्यावहारिक सुझाव निम्नलिखित हैंः

  • हाथों की सफाई (frequent handwashing)
  • संक्रमित व्यक्तियों के निकट संपर्क से बचें
  • भीड़भाड़ वाली जगहों पर मास्क पहनना
  • बार-बार छुई जाने वाली सतहों को कीटाणुरहित करना।
  • सहसंक्रमण को रोकने के लिए अन्य श्वसन वायरस के लिए टीकाकरण
  • उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए विशेष सावधानी

निष्कर्ष

  • एच. एम. पी. वी. श्वसन संबंधी बीमारी का एक महत्वपूर्ण कारण है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों में।
  • अच्छी स्वच्छता के माध्यम से रोकथाम और बीमार व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।
  • सहायक देखभाल उपचार का मुख्य आधार है, क्योंकि एच. एम. पी. वी. के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल या टीका नहीं है।
  • श्वसन वायरस के मौसम के दौरान खुद को और दूसरों को बचाने के लिए सूचित रहें और सक्रिय कदम उठाएं।

To read this article in English click on the link

Fahad, M. (2025, January 3). “What is Human Metapneumovirus (HMPV)? Symptoms, Causes, and Treatment” – Remedy Talks. https://remedytalks.com/what-is-human-metapneumovirus-hmpv-symptoms-causes-and-treatment/

এই নিবন্ধটি বাংলায় পড়তে

Marfah. (2025, January 3). হিউম্যান মেটাপনিমোভাইরাস (এইচএমপিভি) কী? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা “ – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%e0%a6%b9%e0%a6%bf%e0%a6%89%e0%a6%ae%e0%a7%8d%e0%a6%af%e0%a6%be%e0%a6%a8-%e0%a6%ae%e0%a7%87%e0%a6%9f%e0%a6%be%e0%a6%aa%e0%a6%a8%e0%a6%bf%e0%a6%ae%e0%a7%8b%e0%a6%ad%e0%a6%be%e0%a6%87%e0%a6%b0%e0%a6%be/

اس مضمون کو اردو میں پڑھنے کے لیے

Marfah. (2025a, January 3). ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) کیا ہے ؟ علامات ، وجوہات اور علاج “ – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%db%81%db%8c%d9%88%d9%85%d9%86-%d9%85%db%8c%d9%b9%d8%a7-%d9%86%db%8c%d9%88%d9%85%d9%88-%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%b1%d8%b3-%d8%a7%db%8c%da%86-%d8%a7%db%8c%d9%85-%d9%be%db%8c-%d9%88%db%8c-%da%a9%db%8c/

Posted on 6 Comments

“What is Human Metapneumovirus (HMPV)? Symptoms, Causes, and Treatment”

Introduction

Human metapneumovirus (hMPV) is a common pathogen that can cause both upper and lower respiratory tract infections, particularly in children, elderly adults, and immunocompromised hosts. In 2001, researchers in the Netherlands first identified HMPV from stored nasopharyngeal samples from 28 children with respiratory illness by using electron microscopy and random reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) techniques. Despite its prevalence people have never heard of HMPV, that leaves them unprepared when the symptoms arise.

HMPV is thought to spread through direct or close contact with infected individuals or objects (fomites). The symptoms of HMPV looks similar to the other respiratory viruses, so it is neglected easily. HMPV has a seasonal variation: it circulates in late winter to early spring in temperate climates; late spring and summer in tropical regions. There is no specific antiviral treatment for HMPV or any vaccine for it so understanding its causes symptoms and how to manage it helps you protect your family and loved ones.

HMPV has gained attention in the whole world due to its role in respiratory outbreaks globally.  For instance, China has experienced a surge in HMPV cases, during the winter and spring months, that adds more pressure on healthcare systems already fighting seasonal flu and COVID-19. 

What is Human Metapneumovirus (HMPV)?

Human Metapneumovirus (HMPV) is a respiratory virus belongs to the Pneumoviridae family and is known to cause infections in the upper and lower respiratory tracts. The metapneumoviruses are enveloped, non-segmented, negative-sense, single-stranded RNA viruses. HMPV is responsible for a large portion of respiratory infections worldwide. Compared to influenza and RSV, HMPV tends to peak in later months and exhibits a seasonal distribution akin to that of other respiratory viruses. including other respiratory viruses, HMPV primarily affects young children and newborns, the elderly, and people with underlying chronic illnesses including emphysema, asthma, or compromised immune systems.

 Symptoms of HMPV

The symptoms of HMPV are almost similar to those of other respiratory viruses like the flu or Respiratory Syncytial Virus (RSV). The severity of these symptoms depends on the age and health of the patient. The common symptoms include are

  • Cough
  • Fever
  • Nasal Congestion
  • Sore Throat
  • Shortness of Breath
  • Wheezing
  • Fatigue
  • Headache

In high-risk groups (e.g., infants, elderly, or immunocompromised individuals), HMPV can lead to more serious complications, including:

  • Bronchitis
  • Pneumonia
  • Worsening of asthma or chronic lung disease.
  • Respiratory Distress

Duration of Symptoms:

Most symptoms take 7–14 days to resolve in healthy individuals. Cough and fatigue may persist for several weeks, especially in severe cases.

Causes and Transmission of HMPV

HMPV is a respiratory virus that can easily spread from one person to another. Understanding the mode of transmission can help to stop its spread. Here is the detailed look into it:

What Causes HMPV?

HMPV is caused by the Human Metapneumovirus, a member of the Pneumoviridae family and is related to the RSV. This virus primarily affects the respiratory tract, causing upper and lower airways infections.

How is HMPV Transmitted?

Here are the main modes of transmission of the HMPV

  • By the Respiratory Droplets of an infected person when they cough, sneezes, or talks. These droplets are inhaled by person standing nearby, leading to the infection.
  • Direct Contact with an infected person.
  • Indirect Contact: Touching surfaces or objects contaminated with the virus.
  • Close Proximity: Being in close contact with an infected person

Incubation period of HMPV

The time between exposure to the virus and the onset of symptoms is typically 3–6 days. During the incubation period, there are no symptoms, but virus is spreading in the body.

 Diagnosis of HMPV

Diagnosis of HMPV is challenging due to its simmilarity with those of other respiratory viruses such as Respiratory Syncytial Virus (RSV)influenza, and COVID-19. The diagnosis requires labortary testing to confirm HMPV

a. Polymerase Chain Reaction (PCR) Test: It is highly sensitive and considered as a Gold standard in diagnosis of HMPV due to its accuracy.

b. Antigen Testing: It detects viral proteins (antigens) in respiratory samples taken from nasal or throat swab. It is faster than PCR but less sensitive.

c. Viral Culture:  It is rarely used for routine diagnosis due to the time required (several days to weeks).

Treatment for HMPV

Treatment consists of supportive care as there are no licensed antivirals against HMPV. Two potential treatments that have been investigated 

  •  Ribavirin
  •  Immunoglobulin

Management of HMPV mainly focuses on supportive care to relieve symptoms and prevent complications, especially in high-risk individuals. 

Supportive Care for HMPV

  • Rest
  • Hydration
  • Fever and Pain Management
  • Cough Management
  • Oxygen Therapy

High risk individuals may require hospitalization for the management of complications related to HMPV.

Prevention of HMPV

Since there is no specific vaccine or antiviral treatment for Human Metapneumovirus (HMPV), so the most effective way to reduce the risk of infection is prevention of infection.  Practical prevention tips are following:

  • Hand hygiene (frequent handwashing)
  • Avoiding close contact with infected individuals
  • Wearing masks in crowded places
  • Disinfecting frequently touched surfaces.
  •  Vaccination for Other Respiratory Viruses to prevent coinfection
  • Special Precautions for High-Risk Groups

Conclusion

  • HMPV is a significant cause of respiratory illness, particularly in high-risk groups.
  • Prevention through good hygiene and avoiding close contact with sick individuals is crucial.
  • Supportive care is the mainstay of treatment, as there is no specific antiviral or vaccine for HMPV.
  • Stay informed and take proactive steps to protect yourself and others during respiratory virus season.

FAQ’s

Who is most at risk for HMPV?

HMPV causes most severe disease in infants and young children, the elderly, and persons with underlying chronic conditions such as asthma, emphysema, and immune compromise.

Is HMPV contagious?

Yes, it is contagious. An infected person can spread the virus during the incubation period and while symptoms are present.

Is there a vaccine for HMPV?

There are currently no licensed vaccines for HMPV, but numerous efforts have been made to develop a safe and effective vaccine.

Can HMPV cause severe illness?

Yes, HMPV can cause severe respiratory illness, particularly in high-risk groups.

इस लेख को हिंदी में पढ़ने के लिए लिंक पर क्लिक करें

Fahad, M. (2025b, January 3). मानव मेटाप्यूमोवायरस (एचएमपीवी) क्या है? लक्षण, कारण और उपचार – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%e0%a4%ae%e0%a4%be%e0%a4%a8%e0%a4%b5-%e0%a4%ae%e0%a5%87%e0%a4%9f%e0%a4%be%e0%a4%aa%e0%a5%8d%e0%a4%af%e0%a5%82%e0%a4%ae%e0%a5%8b%e0%a4%b5%e0%a4%be%e0%a4%af%e0%a4%b0%e0%a4%b8-%e0%a4%8f%e0%a4%9a/

এই নিবন্ধটি বাংলায় পড়তে

Marfah. (2025, January 3). হিউম্যান মেটাপনিমোভাইরাস (এইচএমপিভি) কী? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা “ – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%e0%a6%b9%e0%a6%bf%e0%a6%89%e0%a6%ae%e0%a7%8d%e0%a6%af%e0%a6%be%e0%a6%a8-%e0%a6%ae%e0%a7%87%e0%a6%9f%e0%a6%be%e0%a6%aa%e0%a6%a8%e0%a6%bf%e0%a6%ae%e0%a7%8b%e0%a6%ad%e0%a6%be%e0%a6%87%e0%a6%b0%e0%a6%be/

اس مضمون کو اردو میں پڑھنے کے لیے

Marfah. (2025a, January 3). ہیومن میٹا نیومو وائرس (ایچ ایم پی وی) کیا ہے ؟ علامات ، وجوہات اور علاج “ – Remedy Talks. https://remedytalks.com/%db%81%db%8c%d9%88%d9%85%d9%86-%d9%85%db%8c%d9%b9%d8%a7-%d9%86%db%8c%d9%88%d9%85%d9%88-%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%b1%d8%b3-%d8%a7%db%8c%da%86-%d8%a7%db%8c%d9%85-%d9%be%db%8c-%d9%88%db%8c-%da%a9%db%8c/